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作为医生看见面前一个暂时活蹦乱跳的喝了百草枯的病人
送交者: 狂心中[♂★★★★★如狂★★★★★♂] 于 2018-03-11 4:08 已读 4221 次 9 赞  
是怎么的一种感觉?


作者:黑白

曾经在急诊ICU待过时见过很多的喝药的,其他的毒药还好,不是剂量特别大及时洗胃还是有可能救回来且有一定的生活质量。
但是百草枯没有,它的可怕之处在于给你后悔的时间,却不给你任何机会。
它是一个水溶性和脂溶性极好的毒药,而不巧的是人体百分之七十是水还有很多脂肪,对于百草枯来说或许人体就像海绵。
初始基本无特别的表现,但是慢慢肺纤维化的进程开始,会越来越喘不上气,肺会逐渐丧失功能。
利刀杀人不可怕,那种看起来有希望,实则满是绝望的钝刀子才是让人绝望的。
病人会从满不在乎→后悔→恐惧→绝望,期间会对身体和灵魂的双重磨灭。
如果人世间有一万种死法,那百草枯是万万不能选的。

作者:qxq

我实习那年,一共看到6个喝百草枯的。第一个是个20出头的小伙子,跟女朋友吵架喝了一口,入科的时候还跟家人吵架,然后眼看着就人就衰竭了,接着爆发性肝坏死,第二天就死了。后来我都麻木了,看着这些人住院的时候说出院以后如何如何,我最多报以怜悯的眼光。最后一个要提一下,因为这个人没死,虽然出现了肝肾功能异常、上消化道出血,但是多次透析以后缓过来了,后遗症就是食道狭窄,只能吃流质。据说是医院那些年第一个就活的,病例讨论的时候,主任的第一句话就是:假药吧……

我实习是2001年,那时候百草枯使用的范围很大,很容易拿到,而且宣传的是(对于农作物)安全性好。很多人误以为对人也安全,吓唬人的时候随手就拿起来喝了……所以那几年集中出现了大量百草枯急性中毒的病人,而且没有有效的治疗方法,救治成功率极低。很多医生说“百草枯一喝就死”,多半都是那时候形成的印象。我记得那时候网吧都很少,我跑去电信局上网查百草枯救治方法,一共四篇文章,只有预防医学科学院中毒病控制中心的一篇文章说的全面一点,总结出来就是:尽快洗胃、对症处理、早期透析可能有效。至于使用阿司匹林?还没人想到呢。现在嘛,一个是喝的人少了,而且加了催吐剂以后,很多人一喝就吐,实际吸收的量少。另一个治疗手段多了,基层医院就能做透析,不需要往大医院转耽误宝贵的抢救时间。

作者:念凡

百草枯可怕在什么地方呢? 首先,它没有解药。其次,刚喝完这药,除了恶心点,其他完全没感觉。你一开始还窃喜,以为自己骨骼精奇,内力浑厚,暗通六脉神剑而不自知,但慢慢的,就不对劲了,先是觉得喘气有点费劲,接着就一天重似一天,再后来,只能眼睁睁看着自己活生生被憋死。抗日剧里见过活埋没有? 喝百草枯的效果,基本就是加长版的活埋。

作者:非典型内科医生

作为一个肾内科医生,相信我,如果你喝了一口以上百草枯,无论你到医院时,是一个多么活蹦乱跳求生欲强烈的主若干天后,我就可以再次感受到太平间大爷推车进来瞬间扑面而来的那一股阴风亲们,如果你们不是真的想不开,只是想吓一吓你爹你妈,你男/女朋友,你老公/老婆,你七大姑八大姨,请喝各种安眠药,最不济的,喝敌敌畏也行啊!如果您不幸喝了百草枯,请立刻向天祈祷:希望遇到的是不法商贩,专卖假药……

作者:老板来瓶丙泊酚

接诊过这样一个案例。
患者17岁,读私立高中,家境优越,从小养尊处优,被溺爱的那种孩子。
但是这个孩子有抑郁症,在ICU的时候我们聊天,孩子说父母根本就不重视,觉得每天好吃好喝的还有书读,哪来的抑郁,无非就是矫情。
他说,自己在网上百度了很多抑郁症的知识,包括各种药物,是作用在5羟色胺还是去甲肾上腺素,他了解的比我还要专业很多,他也在很多正规的网上问诊平台做过咨询,精神科的医生都建议他进行治疗。

他把医生的建议汇总起来给他的父亲看,父亲认为孩子装病逃避读书,觉得马上要高考了,还在这无病呻吟,非常生气,把孩子打印的所有关于抑郁症的资料全部撕碎。
孩子崩溃了,没人能理解他心里的巨大痛苦,连父母都认为自己是个骗子。
他趁着父母午睡的时候,喝下了自己早已准备好的农药。据店老板说,这就是他们店毒性最强的农药了,保证除草效果好。孩子求死的心如此强烈,但是孩子不知道,他选择是最痛苦的一种死法。

整整一瓶,300毫升,像喝可乐一样喝了下去。
孩子母亲午睡醒来,准备送孩子去学校,发现旁边印有百草枯的空瓶子。

自行入院,急洗胃。查血常规,血生化,凝血全套,肝肾功。
孩子母亲觉得不要紧,洗了胃就行了,打算赶紧弄完还能上晚自习。

我没有和她解释太多,我说孩子的情况不太乐观,要报病危,你需要立刻让孩子父亲到场。
母亲不信,哼的笑了一声,“我不会让你们医院坑走一分钱”,说完就要带孩子走。
我拦住她,不让,她扯着我的衣领大吵大闹起来,召来了保安。
她看到这阵势,急了,我特么找我老公来!

过了20分钟,孩子父亲到了,气冲冲的往我这来。
我说,你们都来了,跟我来谈话室吧。
我说,患者喝的是百草枯,这个药毒性是很强的,口服超过15毫升的死亡率是99.99%,现在可能看不出什么,还活蹦乱跳的,但是几天以后肺部就会开始纤维化,患者会呼吸衰竭,最终死亡。
孩子他爸一拍桌子,你他妈放屁!你什么狗屁医生,这么咒我儿子!
我说,我知道你们不相信,如果你们有需要,可以换一个医生,或者你可以去百度,去网上查,不管怎么样结果都和我说的一样,希望你们做好心理准备。

孩子母亲拿出手机开始百度,过了一会,面色煞白瘫倒在地上。我赶忙去抢救车拿氧气袋接上,催促护士推轮床来,送抢救室。
孩子父亲看了看母亲的手机,直接跪下来,开始求我救救他的孩子。

整个谈话室乱成一团,吃瓜群众在门口围观。

孩子母亲惊恐发作,没有大碍,冷静下来就没事了。
我再一次带他们到谈话室,我说现在必须立刻开始血液净化,透析,希望能过滤出一点点,积极治疗的话,可以提高1%的存活率吧。
父母已经泣不成声,同意所有的治疗,说要用最好的药,钱不是问题,一定要救活孩子。
我说我们医院没有仪器检测,需要把血样尿样还有农药瓶的残留物送到齐*医院职业中毒科做检测。

2天后,结果回报,确认是百草枯无疑,血药浓度高的吓人。
我知道已经没有可能了,但我希望孩子弥留之际能开心一点,所以我安排了精神科的会诊,希望能让孩子知道,这个世界上是有人能理解他的痛苦的。
第3天查房,孩子情况稳定,问我什么时候能出院,ICU里充满了死亡的味道。
孩子父母嘱咐我不要告诉孩子病情,他们跟孩子解释说住ICU是因为普通病房没有床位了。

我感觉很心疼,看了看一起查房的同事,都低着头哑口无言。
我忍着鼻酸,挤出一丝微笑,告诉孩子不着急,好好休息,等身体调整好了就出院。
日复一日的透析,不停的泵药,而每天反馈的报告,让人无法开心起来。

第四天,孩子说胸闷,我看了一眼血氧饱和度,92%

面罩高流量给氧

第五天,血氧仍然拉不住,监护传来阵阵报警,CT回报肺部纤维化。

我问孩子父亲,孩子已经无法靠自主呼吸获取足够的氧气,现在严重缺氧,是否要气管插管接呼吸机?这样会导致患者无法再说话。
他们同意了,确定再和孩子说最后一次话,最后听一下孩子的声音。

气管插管,纯氧,血氧勉强维持在90%

孩子痛苦不已,阿片已经达到his限制最大量。

第7天探视,孩子母亲已经崩溃了,她无法面对自己的儿子承受如此巨大的痛苦,在ICU昏迷,ST段抬高。

母亲入院,紧急送往导管室,手术很顺利,但一直没有苏醒。

第九天,中毒的孩子多器官衰竭,经多轮CPR、除颤、EPI推注后,心跳还是停止了。

父亲处理完后事后,就一直陪在母亲身边。

过了几天,孩子母亲醒来了,问他的第一句话,孩子是不是没了。
两人抱在一起泣不成声。

这是我接诊的第一例百草枯中毒案例,百草枯一旦中毒,就像一架失去了引擎的飞机,失速,失控,无论你如何向塔台Mayday,还是打开APU努力抬升机头,终会机毁人亡。

病例结束后,我申请了年薪假,离开了这个令人绝望的地方,回广东老家待了几天。
调整好之后,我告诉自己,如果有下次,决定不能就这么让死神夺走这条生命。

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